Ubezpieczyciel lub pracodawca odmawia wypłaty po wypadku w pracy — jaki jest oficjalny proces

Rola employer's liability insurance

Każdy pracodawca w UK zatrudniający choćby jedną osobę musi posiadać employer's liability insurance z pokryciem co najmniej £5 mln. To ubezpieczenie ma pokrywać roszczenia pracowników, którzy doznali urazu lub zachorowali w wyniku pracy. Sam fakt posiadania tej polisy nie oznacza jednak automatycznej wypłaty — ubezpieczyciel ocenia każdą sprawę indywidualnie i może odmówić, jeśli uzna, że nie ma podstaw do odpowiedzialności pracodawcy.

Rola HSE (Health and Safety Executive)

HSE to brytyjski urząd nadzorujący bezpieczeństwo i higienę pracy. Jego zadaniem jest egzekwowanie przepisów BHP wobec pracodawców — nie wypłaca on jednak odszkodowań ani nie rozstrzyga indywidualnych sporów o wypłatę z ubezpieczenia. Poważniejsze wypadki przy pracy podlegają obowiązkowi zgłoszenia w ramach systemu RIDDOR — to osobny obowiązek pracodawcy, niezależny od tego, czy wypłacone zostanie odszkodowanie.

Co zrobić, gdy odmówiono wypłaty

• Zachowaj całą dokumentację: zgłoszenie wypadku, korespondencję z pracodawcą i ubezpieczycielem, decyzję odmowną
• Jeśli odmowy dokonał ubezpieczyciel, a nie jesteś zadowolona/y z odpowiedzi po złożeniu reklamacji, po 8 tygodniach (lub wcześniej, jeśli otrzymasz tzw. final response) możesz skierować sprawę do Financial Ombudsman Service — niezależnej, bezpłatnej instytucji rozstrzygającej spory finansowe i ubezpieczeniowe
• Sprawy dotyczące bezpieczeństwa pracy (np. brak odpowiednich procedur) można też zgłosić do HSE, choć to nie prowadzi bezpośrednio do wypłaty odszkodowania
• W sprawach spornych warto skonsultować się z prawnikiem specjalizującym się w wypadkach przy pracy

Jeśli otrzymałaś/eś pismo odmowne od ubezpieczyciela lub pracodawcy i nie jesteś pewna/pewien, co dokładnie oznacza, nasza płatna analiza dokumentu (od £9.99) wyjaśni Ci je po polsku, krok po kroku.